Por que o plano de saúde aumenta todo ano?
O plano de saúde pode subir por dois motivos diferentes, que muita gente confunde: o reajuste anual (aplicado uma vez por ano, para acompanhar a variação dos custos de saúde) e o reajuste por faixa etária (aplicado quando você ou um dependente muda de faixa de idade). Os dois são previstos em contrato e podem, às vezes, cair no mesmo mês — o que dá a impressão de um aumento maior.
O reajuste anual
Acontece uma vez por ano, sempre no mês de aniversário do contrato, e serve para acompanhar a alta dos custos médicos e da utilização do plano. Nos planos individuais/familiares, a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) define um teto máximo para esse reajuste. Já nos planos coletivos — empresariais e por adesão —, a ANS não fixa o percentual: ele é negociado conforme o contrato e o histórico de uso do grupo, mas a agência monitora e publica esses índices num painel público, usado como referência.
O reajuste por faixa etária
É diferente: ele só acontece quando a pessoa muda de faixa de idade. A ANS define as faixas (a última começa aos 59 anos), e os percentuais de cada mudança são fixados no contrato desde a contratação. Por isso ele não é surpresa: dá para saber de antemão em que idades o valor muda.
Por que às vezes parece que aumentou o dobro
Se o seu mês de aniversário de idade cair junto do mês de reajuste do contrato, os dois reajustes podem ser aplicados perto um do outro. Não é erro — são duas coisas somadas. Se ficar em dúvida sobre o cálculo, você tem o direito de pedir à operadora o detalhamento do índice aplicado.
Entenda também o que muda no plano de saúde após os 60 anos.
Ficou com dúvida sobre um reajuste no seu plano? Um consultor da Clube1 ajuda a entender a composição do valor — fale com a gente.
Falar no WhatsAppPerguntas frequentes
- Todo plano de saúde aumenta por idade?
- O reajuste por faixa etária existe até a última faixa definida pela ANS (59+); depois dela não há nova faixa. O reajuste anual, esse continua acontecendo todo ano.
- A ANS controla o aumento do meu plano?
- Nos planos individuais/familiares, a ANS define um teto anual. Nos coletivos (empresariais e por adesão), ela não fixa o percentual, mas publica os índices como referência.
- Posso contestar um reajuste que achei alto?
- Você pode pedir à operadora o detalhamento do índice e, se ainda tiver dúvida, procurar a ANS. Um consultor ajuda a entender se o cálculo bate com o contrato.